Plastika očních víček

Principiálně redukujeme nadbytečnou kůži a tukové prolapsy. Operační řez a tedy výsledná jizva je vedena v záhybu horního očního víčka a často pokračuje ve směru vrásky zevního koutku očního. U dolních víček je uložena těsně pod linií řas - subciliárně a též s několikamilinetrovým prodloužením v zevním koutku. Základní operační postup lze dále doplnit i o chirurgické řešení některých specifických problémů - například o vyplnění kruhů pod očima právě tukovými vačky - namísto jejich redukce, atd. S ohledem na finální estetický výsledek je výhodou všechny tyto dodatečné zákroky provést v jedné operační době.

Toto je vždy předem diskutováno s klientem. Operace naopak nevyřeší vrásky v zevním koutku očním ani nezlepší oblast líčka. Nejčastěji se tato operace kombinuje s řešením pokleslého obočí.

• Jedná se o plánovanou operaci - zamyslete se proto nad jejím optimálním načasováním (v době kdy jste zdráv/a, mimo menses, dostatečná časová rezerva na rekonvalescenci). 
• Před operací v případě nutnosti absolvujete předoperační vyšetření. Jeho rozsah určuje indikující lékař s přihlédnutím tytu anestezie a Vašemu zdravotnímu stavu. Vyšetření si můžete zařídit sami u svého lékaře.
• Nejméně 14 dní před zákrokem vysaďte léky, ovlivňující krevní srážlivost (antikoagulancia, léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, např Aspirin, Anopyrin a další další léky obsahující látku ibuprofenum, dále i vitaminové preparáty (vit C, E a další). Omezte kouření a konzumaci alkoholických nápojů na minimum. 
• Dále telefonicky informujte sestru/lékaře o jakékoliv změně zdravotního stavu, která nastala v období od Vaší poslední návštěvy do zákroku (včetně nachlazení, hrozících menses v době zákroku, apod). 
• K zákroku se dostavte bez nalíčení. 
• Před výkonem znovu informujte lékaře nebo sestru o případných alergických reakcích a závažných onemocněních (např. vysoký krevní tlak), pro které jste léčen/a. Dále znovu informujte o všech onemocněních oka, zvláště glaukomu očního.

• Pečlivě dbáme, abychom udělali operační zákrok maximálně bezpečný a s nejnižšími riziky možných komplikací, které se i přes veškerou naši snahu mohou v případě blefaroplastiky velmi vzácně vyskytnout. 
• Pooperační zánět spojivek, infekce. V tomto případě je nutné podat antibiotika nejčastěji ve formě očních kapek. 
• Pooperační krváceni. V opravdu výjimečných případech je nutné provést operační revizi. Ta nemá vliv na výsledný efekt operace, pouze prodlouží nutné pooperační léčení. 
• Porucha inervace - snížení citlivosti víček. 
• Alergie na léky, náplast, dezinfekční prostředky, na anestetika, na šicí materiál. 
• Nápadné jizvy, nerovnosti a asymetrie obličeje, které nebyly přítomny před operací. ( Tyto se v drtivé většině samy časem upraví) 
• Lagophtalmus - nedovření očních víček (v drtivé většině je po operaci způsoben otokem víčka, a po odeznění otoku se sám upraví.) 
• Ectropium - vyvráceni dolního víčka (pokud se stav neupraví po vylepování víčka a masážích je nutná opravná operace) 
• Kulaté oči - změna pozice víčka (pokud se stav neupraví po vylepování víčka a masážích je nutná opravná operace) 
• Dočasně zamlžené, či dvojité vidění. V literatuře je popsáno i možné oslepnutí. Nedokonalý výsledek zákroku.

• Zajistěte si pooperační doprovod. S sebou vezměte sluneční brýle. 
• V pooperačním období doma monitorujte denně tělesnou teplotu (ta může zakolísat po operaci do 37,5C normálně) přibývající bolestivost víček, nebo zarudnuti - při těchto známkách a v případě jakýchkoliv pochybností anebo komplikací volejte sestru/operatéra (SMS, ev MMS) na teleformí čísla, která obdržíte při propuštění. Pijte dostatek tekutin a užívejte léky dle / ordinace lékaře. Dodržujte pohybový rekonvalescentní režim. Ten spolu s dostatkem tekutin je přirozenou prevencí TEN (tromboembolické nemoci). 

l. týden

• Po operaci jsou jizvy přelepené papírovou náplastí. 
• Pečlivě přikládejte studené obklady cca prvních 5 dní. 
• Pokud ležíte, pak na zádech, s hlavou ve zvýšené poloze (buď na 2 polštářích, nebo polohovací podhlavník), anebo v polosedě. Vyhněte se předklonům a všem pohybovým aktivitám, kdy se zvyšuje puls a tlak krevní. 
• Minimalizujte čtení, sledování televize a práci na počítači po celý první pooperační týden. 

2. týden

• Po vyjmutí stehů cca kolem 7 pooperačního dne noste venku sluneční brýle. Oblast očí můžete opatrně mýt - bez tahání za kůži kolem jizev. Lze se vší opatrností promašťovat jizvy, líčení víček je zakázáno. Otoky a někdy i modřiny jsou normálním průvodním jevem, obvykle zmizí do 2 - 3 týdnů. 
• Stejně tak pocit tahu, napětí a snížená citlivost víček jsou normální. Citlivost se obnoví až po několika měsících. 

3. týden

• Ttlakové masáže okrajových částí jizev, promašťování jizev a možné líčení. 
• Během prvních 6 týdnů nepoužívejte kontaktní čočky, neprovádějte kosmetické masáže obličeje. Opalování je možné až po úplném vyhlédnuti jizvy / dříve jen po jejím zakrytí slunečními brýlemi nebo aplikaci opalovacího krému s ochranným faktorem 50/. 

Finální estetický výsledek lze hodnotit nejdříve po 6 týdnech.